開始縫合前,陳宋默誦了一遍老師與師兄們的教學習悟。
這些是師兄前輩和老師前輩留下來的學習筆記——
手外科的老師們總結下來的材料練習,分彆對應著不同的能力。
橡膠皮、香蕉皮的縫合在於控製縫合針距、縫合針腳、縫合間距,是對於整體縫合流程的把控,至於熟悉。
後續的橘子皮全層、半層、橘子瓤皮縫合,則是在於出入針點力道的把控,達到這一步的力量管控入微。
再後續的豆腐深層縫合,也是力度的控製,稍有不慎,就會將豆腐掀翻,淺層縫合比深層縫合需要的力度管控精細度更甚……
經曆以上曆練後,基本可以達到力量送出如微,恰到好處,多一分則破,少一分則深度不夠,都無法完成臨床的高端縫合。
這些是基礎,再後續的肌腱編織縫合,就是在完成了力量控製後,需要對縫合的手法進行錘煉,要求通過編織縫合達到扯瘦肉不斷的“韌度”!
這就算進入到手外科門了。
否則你隻是把肌腱縫合起來,稍微有點力就把縫線拉斷,於病人而言就是滅頂之災。
整個碩士和博士階段,共計六年時間,都是在作這樣的前期準備。
哪怕是之前的陳宋,想要完成力量的收送入微看,都非常困難。
提前就有了技能點,隻是陳宋沒加起來,所以材料其實早就備好了……
將豆腐小心打薄在三厘米左右的厚度後,將其拚整在一起。
陳宋開始出針入針!
豆腐的深淺縫合隻需要繼續單純間斷縫合即可,不需要減張縫合的褥式縫合。
陳宋在縫合第一塊豆腐的第八針,由於第一次練習,失敗了一針,可陳宋並未懊惱。
再次重複了五輪縫合後,陳宋就得到了拚接好的五塊‘拚接’豆腐。
每一處的針腳,都恰到好處地形成了縫合張力卻沒有割破豆腐形成短破口,04的淺層豆腐縫合依舊如此!
豆腐縫合越淺,切割力與牽拉力就越甚,需要更加細微的力量把控。
這種縫合效果出來後,瞬間讓陳宋精神大震!
這已經是博士二年級的師兄們,都夢寐以求而並非人人可得的縫合功力!
外科的臨床功夫,都是一年一年,一針一針,一操一作積累起來的,哪怕是再天才的人,都需要一步一步積累上來。
“接下來的編織縫合,希望可以再給力點。”陳宋舔了舔嘴唇,自言自語。
重複了三輪深縫合、兩輪淺縫合,陳宋都覺得遊刃有餘,就可以證明自己如今的實力屬於厚積薄發,無需繼續重複。
肌肉的編織縫合,不在於縫合破口,而是在於對原有比較薄的肌肉完成縫合後,可以達到抗張力的程度。
再則是,編織縫合需要掌握一定的縫合技巧,不屬於是單純間斷縫合、減張縫合、褥式縫合、美容縫合等範疇,也是手外科的縫合技術,正式抽離於外科縫合操作之始!
陳宋失敗了兩次,終於在第三次時,完成了縫合後,陳宋用了足足七成力去牽拉縫合瘦肉的兩端,並未斷掉!
可不需要陳宋全力去拉,因為人體內的肌肉在完成了縫合後,沒有什麼外力可以達到成年男子單獨拉伸局部的程度。
若是這樣的暴力到了人身上,就不必考慮患者的肌腱是否斷裂了,直接開席即可。
陳宋非常滿意!
摘下手套並且將桌麵清理完後,陳宋點下了手機錄製視頻的暫停按鈕,而後再用手機單獨拍了幾張照片。
這些照片,不管是發給自己的老師報喜,還是自己用來紀念自己的成長路徑,都格外有意義。
若是比較有想法的人,以此來發朋友圈或者短視頻平台,也是特彆高質量的素材。
不過陳宋並未發給老師,也並未發朋友圈炫耀,而是在清理完桌麵後,立刻到了書桌前。
非常謹慎地寫下來這麼兩段話——
第一,根據已有的經曆,完全可以大膽猜測,隻有具備實際治療效果的操作、技能應用,才能增加“技能熟練度”!
第二,具備實際治療效果的操作、技能應用,完成標準質量操作總次數四分之一以上,操作總時間四分之一以上,即可視為完成一輪。
陳宋之所以如此總結,當然是為了更加精煉地探索,尋求更好的時間“優化”!
比如說,進行ct閱片時,陳宋隻完成了一半,比如說閱片其中診斷之一,也算是完成了一次技能。
比如說縫合術,陳宋隻是完成了四分之一的皮膚切口,而後就將其交給其他人,也算陳宋完成了一次操作。
如果陳宋完成的縫合針數要少於四分之一,則屬於無效操作。
寫完這些,陳宋把內容記下後,就將這一頁紙撕下來並撕碎,而後用火機燒進了洗手間……
“現在的自己,與剛來星沙縣第一人民醫院時已不同,自己的縫合術水平,已經要超過林凡明老師。”
“在這樣的情況下,若是總是占著基礎的操作、專科基礎技能的操作不放,就屬於是貪得無厭了。”
“學習機會應該留給‘相對’更需要的人,不能因為我是星城醫院的碩士,我才最需要操作。而其他比我縫合水平更低的人,連學習的機會都更少。”
“提前給他們打個樣,是最完美、最謹慎;最兩全其美的辦法。”
“而且將心比心,才能得到更好的認可……”陳宋自己,對於與人相處,有一套自己的體係。
不走絕對的舔狗路線,隻求將心比心,若遇極端奇葩之人,徹底遠離。
目前而言,陳宋並未遇到那種特彆奇葩的人。
所以,這種同理心,還是極為好用的,給陳宋帶來過很多便利……
周末,陳宋依舊瘋狂地刷片子,有急診操作就過去操作,兩邊都不誤。
“你們看到沒有?看到沒有?什麼是教學醫院,這就是教學醫院。”周一,手術時,林凡明驚詫的語氣響徹手術間。
“所謂言傳身教,很多教授們的教學理念和模式,已經形成了常規,哪怕是小陳,都一直擺著這種心態。”
“他才剛好進步一些,就想著給你們爭一點操作,留一些操作了,這種心思,這種氛圍,真的很好很好……”
龐工文和顏農二人此刻表情各異。
龐工文是滿臉的服氣再夾雜淡淡的愧疚。
顏農則是若有所思,眼神迷離,仿佛是想起了什麼往事。
陳宋則有些不好意思了:“林老師,我也隻是學著老師們的樣子稍微想一想。”
“我來這裡後,各位大哥老師對我頗為照顧,現在感覺操作稍微好一點了,雖不能說報得什麼恩情,可也一直念著各位大哥的幫扶。”
“咱們組以後應該會陸續開展皮瓣移植術,那麼縫合術基本功,大家都得一點一點提升上去……”