李明路的醫療記錄,在轉接的材料上麵有詳細的記錄,因此南祝仁知道。
去江都大學附屬醫院尋求診斷和治療,這個選擇還是不錯的。
國內的精神科和心理谘詢一樣,起步都比較晚,很多小醫院都沒有精神科;就算有,也是其他一些上了年紀的打算退居二線的醫生,在接受完一些心理學培訓之後才上崗。
就具體的心理專業操作而言,很薄弱。
相較而言,選擇省內頂尖高校的附屬醫院,效果會比較有保障。
李明路繼續回憶著:“去了那邊之後,嗯……掛號,排隊,找醫生,然後做量表,拿診斷書。”
比較標準的流程。
“在那個量表的分數出來之後,醫生詢問了一些我平時的感受,想法什麼的,還問了我有這些想法有多久,最後給出來的診斷是【中度抑鬱】。”
中度的話,是需要重視,但好歹不是最嚴重的情況。
“之後,醫生跟我簡單聊了聊,然後就推薦我去外麵的一個谘詢中心找谘詢師去做谘詢。”
南祝仁點點頭,這個不太標準,但也合理。
國內【心理醫生】和【心理谘詢師】之間的工作職責是有比較清晰的區分的,尤其是醫院精神科的醫生。
除了某些更加專門的專攻心理治療乾預的專科醫院,一般醫院精神科的心理醫生隻負責診斷和開藥,不會進行俗稱“話療”的心理乾預,掛號上門的患者坐下來之後十分鐘左右就要離開。
一般來講,在醫院精神科診斷之後都要再去外麵尋找心理谘詢師做長期的乾預,這才是一個比較完整的流程。
而由於現今心理谘詢市場的混亂,有專業的醫生推薦熟識的谘詢中心、谘詢師,比起圈外人兩眼一抹黑地亂找谘詢師,顯然也是更好的。
不過通常醫生出於謹慎的目的不會這麼做,因為萬一推薦的谘詢師沒能把患者處理好,容易引火燒身到醫生。
“我跟著醫生給我的名片就找到了那個谘詢中心,裡麵的谘詢師據說是江大的教授。”
“他們給我聯係了谘詢師,聊了之後,給我開藥。”
【等會等會……】
南祝仁愣了一下,隨後瞳孔猛地放大。
【!!!】
除了各自的職能之外,心理谘詢師和心理醫生之間有一個更加本質的區彆。
那就是心理谘詢師——沒有處方權!
心理谘詢中心,是不能給來訪者開藥的!!!
【出大問題!】
【這個心理谘詢中心是江大附屬醫院精神科的醫生推薦的,坐鎮的還是江大的教授……說不定就是“老師”!】
【不對,不對不對,暫時先不要往這麼違規的地方去想。如果破綻真的這麼大的話,“老師”這麼簡單直接地把來訪者轉診過來是為了什麼?】
一時間,南祝仁的腦海裡麵有千百個念頭開始碰撞。
隱隱之間,他感覺自己有什麼東西被喚醒了,那不是受思維控製的東西,而是在身體裡麵,近乎於肌肉記憶、條件反射。
他甚至連來訪者的敘述都沒什麼注意力認真去聽了。
【情緒重調!】
微微的疲憊湧上心頭,南祝仁狂亂跳動的瞳孔霎時間安靜下來。
【或許是來訪者的表達有誤,他去的不是“谘詢中心”而是“私人診所”,診所也是有處方權的。】
【但在醫院裡麵不開藥,特地推薦到外麵的私人診所去開藥……還是有些操作的。】
不管怎麼說,這些都是題外話,是谘詢之外的事情。
南祝仁現在最重要的是要先把眼前的谘詢做好。
……
這個時候,眼前的來訪者已經說了一段了。
南祝仁不得已打斷了一下,用來彌補自己剛剛的走神。
他露出感興趣的神色:“你剛剛說的那段話似乎很有意思,能請你再簡單地重複一下嗎?”
會談技巧之【重複】。
這個技巧常用來讓來訪者認知到談話的重點,或者讓撒謊的來訪者產生自我矛盾;
亦或者——在谘詢師精神渙散之後不著痕跡地重回谘詢之中。
李明路聽到南祝仁的話之後微微一愣,點頭道:“我剛剛說,我一開始被開藥的時候是有些拒絕的,因為我聽說這些藥都是有成癮性什麼的。”
“但那個醫生說我的病是‘感染式抑鬱症’,長期在家裡的話,可能會因為自己的狀態影響到家人,用藥物乾預會好一些,所以我最後還是吃了。”
南祝仁麵上不顯,眉頭微微蹙起。
這個說法其實沒什麼問題,因為抑鬱症所產生的抑鬱心境確實對周圍環境有侵染的作用。
但是聯係到再前麵一些的操作,一切卻又變得意味深長了起來。
再之後,李明路說了在中心的谘詢經曆、近期感受之類的。
南祝仁都在心裡一一記下,開始做自己的判斷。
“在剛剛一開始的時候,你好像反複說了關於‘工作’的問題——你對畫畫逐漸失去了興趣,但因為畫畫是你的工作,所以哪怕再怎麼沒有靈感也會硬逼著自己去畫,哪怕自己因此變得越來越難受?”
李明路抿了抿嘴唇:“對,因為我要養家,我隻會畫畫。”
“後來你拿到藥的時候,一開始也是不想要吃藥;直到那個醫生說你的‘情況’會對家人造成影響,所以你才決定服藥,對嗎?”
李明路點了點頭。
“你是一個很有責任感的人,一個很重視家庭的人,這對於一個男人、一個丈夫、一個父親來說,是很寶貴的品質。”
南祝仁進行了一次【積極關注】,在對抑鬱症患者的乾預中,他要非常頻繁且合理地運用這個技術,給來訪者建立自信。
李明路卻沒有感覺到被誇獎:“這是我應該做的,沒什麼值得誇的。反而我現在的這個病……變成了家裡人的負擔了,這很不應該。”
南祝仁沒有繼續去勸導,而是點到為止地準備岔開話題。
他看了一眼掛鐘。
“你之前的情況我基本了解了。那為了開展我們之後的谘詢,我需要對你形成一個屬於我的基本印象。”
“我們還有一點點時間,針對你以前的谘詢經曆,接下來我要做一個你沒有做過的簡單測試。”
“叫做【房樹人繪畫測試】。”