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第1306章親眼看見人死是什麼感覺?(1 / 1)

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時間倒回到一天之前。

在對馮春麗下達手術通知之後,念薇醫院的手術團隊,麵臨的第一個技術性難題,就是人工心肺體外循環機。

如果沒有這東西,那麼馮春麗的手術難度將直線上升數個高度!

人工心肺機,是可以模擬人體心肺活動的儀器,可以使心臟停跳並排空心腔血液,為精細操作,尤其是卵圓孔縫合提供無血環境。

做這種開胸直視手術,因手術位置位於心臟腹地,醫生不能出現任何差錯,所以對於視野的要求極高。

體外循環機就可以實現這樣的目的!

這種高科技的先進醫療設備,雖然在1958年就由上海南洋醫院的醫生團隊研製出來並實現了國產。

可是因為擅長心臟手術的醫生因為各種各樣的的社會問題,並沒有大規模的成長出來。

再加上時代的限製和發展情況,全國真正有條件采購體外循環機的醫院屈指可數。

所以在詢問了林建州部長,得知燕京隻有兩台後,李向南當即讓王德發和方宇並分兩路,一個去人醫一個去301醫院借設備!

雖然沒有這種體外循環機,也可以給馮春麗進行開胸手術,可手術的成功率還沒開始就直接下降40的幾率,李向南也不敢冒險!

等了足足一個小時,在馮春麗已經進入手術室進行備皮之後,來了兩個不好的消息。

這是與死神擦身而過的第一次。

301的人工心肺循環機正在使用過程中,預計下手術要等到夜裡,而且需要進行完全無菌化後才能借出來,時間又要一整天的時間。

也就是說最快,也得等到後天才能拿到儀器!

顯然馮春麗等不了。

人醫的那一台儀器,能夠借出來。

可德發得到的消息是,這台儀器上次使用還是在七年之前,雖然外部一年會進行保養,可不排除核心部件有老化或者損壞的問題。

所以東西可以借,但是出現任何醫療事故,人醫不會承擔,要李向南他們寫責任說明。

七年沒有使用的醫療器械,暫且不論為什麼會出現這種情況,但裡麵的橡膠管件是肯定會老化更換的。

找替換的材料勢必又要浪費時間。

李向南隻能讓王德發作罷。

燕京的兩台人工心肺機沒有辦法使用,他隻能再想其他辦法。

之前聽林楚喬說起過協和醫學院,與國外的洛克菲勒集團聯係上了,獲得了不少經濟援助,進來了很多醫療設備。

抱著試試看的態度,李向南給林楚喬打去了電話,詢問人工心肺機的事情,半個小時後就得到了答複,那邊可以借!

這個結果讓眾多醫生鬆了口氣。

幾十分鐘後,是魏蘭去協和醫院把那台進口的人工心肺機送來的。

來不及說道謝,在跟她了解過儀器如何具體操作後,經過消殺無菌後,這台人工心肺機便被送進了手術室。

然而最關鍵最重要的儀器借來了,並不代表手術就會成功。

第二次與死神擦身而過便來了!

馮春麗的年紀太小,僅僅四歲。

進行開胸直視手術,需要全麻插管操作。

可需要的劑量是多大?

擔當支援的明章菊,負責的就是這一次的麻醉任務。

這劑量小了,全麻的效果達不到,那麼手術過程中馮春麗受激,她年紀太小必然會出現不穩定的因素,導致手術失敗。

可如果劑量大了,全麻的效果雖然達到了,可春麗才四歲,過量的劑量使用下去,可能會給孩子帶去無法估量的腦損傷、神經損傷、心血管損傷和呼吸損傷。

尤其是小孩子,呼吸抑製更敏感,更要嚴格計算劑量。

過去沒有專門的麻醉師,手術時擔任麻醉工作的附屬醫師,給患者麻醉,也都是按照經驗公式和臨床經驗來的。

包括整個手術團隊,可從來沒有處理過給一個四歲的孩子進行麻醉的先例經驗。

這方麵完全是空白的。

教科書上學的劑量,都是按照成人的年齡、體質、身體狀況進行大概的籠統估算,因為成年人的差彆並不大,出現並發症後也好解決!

可對於一個孩子來說,一丁點的劑量差彆,就可能造成無法挽回的結果。

在明章菊一度束手無策,詢問雷進王奇等先輩醫生仍然得不到答案之後,隻能求助運送人工心肺機進來的李向南。

“按照體重來!”

可沒想到,這個對於所有醫生都無比棘手的問題,就被李向南李院長一句話給點醒了!

按照體重來!

直接可以規避年齡成長帶來的各種個體差異!

這是之前從沒有過的劑量概念,讓手術室裡的醫生甚至有種醍醐灌頂的感覺。

第二次危機就這麼被輕而易舉的化解了!

眾人感慨著、佩服著,但時間不允許他們有過多的情緒,便迅速投入到手術中去。

第三次危機便悄然而至。

小春麗在氣道插管後,受到刺激出現了嘔吐,儘管她在術前已經被嚴格要求長達4個小時禁水,8個小時禁食,可仍然被忽然而至的食物殘渣導致了窒息。

幸虧人工心肺機剛剛準備介入,小春麗的心口還沒進行下刀,否則一切不堪設想。

眾人立即投入心肺複蘇搶救過程中,僅僅花了三分鐘就將小春麗從死神手裡救了過來。

可在半個小時後,眾人就迎來了第四次死亡危機。

正常的開胸直視手術,擁有極其複雜的前後步驟。

在進行氣管插管全麻後,監測小春麗的呼吸和循環功能。

然後沿胸骨中線切開肌體,暴露小春麗的心臟;然後繼續,當心包切開後,利用人工心肺機,懸吊心包,暴露右心房及卵圓孔區域。

真正的困難點,就是心臟切口與修補。

李向南作為主刀,要在右心房做小切口,直接暴露卵圓孔,給手術騰出具體的操作空間。

人工心肺機這時開始全麵工作,排空了小春麗的心臟血液後,李向南等人要在這個時候,迅速的使用雙頭針和4050聚丙烯縫合線,連續縫合卵圓孔邊緣。

這個過程中,一定要注意,如果卵圓孔較大或組織薄弱,采用聚四氟乙烯或自體心包補片,固定於房間隔兩側。

而危險就是在此時出現的。

排空血液和視野暴露過程中,導管的刺激,讓心臟產生了巨大的反應,隨後引發了心律失常。

這時根本來不及過多的思考,小春麗的惡性心律失常,一旦不及時乾預,馬上就會急性心衰而死。

“立即進行心肺複蘇,使用除顫器進行同步電擊!拔出導管,上腎上腺素!快……”

“當時,小李喊完這話後,小春麗的臉就在我手邊,我親眼看到她的臉已經全部白了,眼角還有淚痕……我能夠感覺的到,小春麗的生命正在流逝,她的身體正在一點一點的變涼……”

王德發雙手捂著自己的臉,想起那驚心動魄的一幕,仍使得他情難自已,雙肩顫動,情緒難以抑製。

馮三順坐在他身邊,蹲在地上,用牙齒咬著自己的衣領子,臉上早已淚流滿麵,嗚嗚咽咽的不敢讓自己哭出聲。

葛東旭和夏海洋在旁邊紅著眼眶,咬著嘴唇默不作聲。

“德發,”

秦若白輕輕按著他的肩膀頭,抿唇安慰道:“現在好了呀,春麗救回來了!她救回來了!你跟向南他們都很厲害,真的很厲害!你們都很棒!”

她能夠想象的到,二十個小時的手術,那將是多麼曠日持久的體力消耗戰,更是一場驚駭無比的心力燃燒戰。

“小王,你跟我孫兒都是很了不起的人!”

忽然一道蒼老的聲音響起來。

王德發和秦若白同時扭頭看去,頓時站了起來。

“宋奶奶?您怎麼來啦?”秦若白喜不自勝的站起身。

王德發略微有些局促的站起來,很不好意思的擦了擦自己眼角的淚。

“我來看看小李,經過這樓道,不小心聽到了你們的談話!我一不留神就多聽了二十分鐘……”

虞景然笑著走過來,慈祥道:“那孩子遇到你們,真算是福大命大!我聽了都很感動!”

王德發紅著臉不好意思道:“我們沒乾啥,主要還是小李的功勞!”

“不要這麼說,”虞景然搖搖頭,“摩天大樓,哪有一塊磚做起來的!你們都值得讚揚!”

她說完,笑著抓住秦若白的手,問道:“聽樓下的醫生說,向南還在睡覺啊?”

“奶奶,您來了,他心有靈犀,肯定能醒的!走,我們看看他去!”秦若白挽著她手,笑嗬嗬的便往樓上領去。

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